Per pastaruosius 20-30 metų buvo išrasta daug įvairių inovatyvių metodų, kaip pašalinti sergančias venas su varikoze. Jei anksčiau flebologai šiam tikslui naudojo tik klasikinę chirurgiją, tai šiandien šiam tikslui jau naudoja biologinius klijus, lazerį, garą, radijo dažnio intervenciją ir daug daugiau.
Didelis šiuolaikinių venų varikozės šalinimo metodų privalumas yra tas, kad beveik visi jie yra minimaliai invaziniai – atliekami su minimalia chirurgine intervencija (per injekciją, per punkciją, per nedidelį pjūvį) ir nereikalauja ilgo atsigavimo po operacijos.
Todėl šiandieniniame mūsų straipsnyje mes išsamiai kalbėsime apie tai, kaip šiuolaikiniais metodais pašalinamos venos nuo varikoze, ir apsvarstysime pagrindinius jų trūkumus ir pranašumus.
Radijo dažnio intervencija
Šis metodas ypač populiarus Jungtinėse Amerikos Valstijose ir susilaukė tokio populiarumo dėl to, kad po šios procedūros ant kūno nelieka randų ar spuogų, kaip, pavyzdžiui, pašalinus veną lazeriu. Taip pat šio metodo pranašumas prieš lazerinę koaguliaciją yra saugumas jautriausioms ir gležniausioms kūno vietoms (lyties organams, veidui).
Endoveninės radijo dažnių operacijos principas itin paprastas – per nedidelę punkciją į sergančią veną įvedamas specialus kateteris-elektrodas (atrodo kaip ilga, bet plona viela), kurio gale yra specialus 7 centimetrų ilgio antgalis, skleidžiantis radijo dažnio energiją, šildantis venas ir priversdamas jas sulipti. Operacija atliekama kontroliuojant ultragarso aparatą, todėl gydytojas per monitorių visiškai kontroliuoja procedūros eigą visuose etapuose.
Pagrindinis radijo dažnio kateterio abliacijos privalumas yra tas, kad jį galima naudoti net pažeidžiamiausiose kūno vietose. Dar vienas privalumas – po operacijos nereikia gerti nuskausminamųjų, be to, pati procedūra nėra labai skausminga.
Reikšmingas tokios intervencijos trūkumas – kaina, ji yra eilės tvarka didesnė nei tos pačios lazerinės koaguliacijos, todėl ši technika posovietinėje erdvėje šalinant venų varikozę naudojama santykinai rečiau nei JAV.
Biologiškai klijuojantis Venaseal
Ši inovatyvi technika buvo išrasta JAV ir nuo 2010 metų sėkmingai taikoma 5 šalyse. Ši procedūra yra visiškai neskausminga, neužima daug laiko ir atliekama ambulatoriškai be jokio skausmo malšinimo (nereikia važiuoti į ligoninę). Baigę galite iškart grįžti namo ir rūpintis savo reikalais.
Minimaliai invazinės intervencijos metu į pažeistą veną per punkciją įvedamas specialus kateteris ir per jį užpildomas bioklijais. Visa procedūra vyksta visiškai prižiūrint gydytojui; jis realiu laiku per ultragarso aparatą stebi, kaip sergančios venos sulimpa ir virsta jungiamuoju audiniu. Operacija nekenkia organizmui, taip pat ir patys bioklijai, nes tai aplinkai nekenksminga medžiaga ir net nesukelia alerginių reakcijų.
Ši technologija turi daug privalumų, kaip pašalinti venas nuo varikozės. Visų pirma, visiškai nėra reabilitacijos laikotarpio; suklijavus venas bioklijais, net nereikia mūvėti kompresinių kojinių, kaip ir daugumos kitų minimaliai invazinių išsiplėtusių venų šalinimo būdų. Asmuo iškart po operacijos gali imtis savo reikalų.
Kitas šio metodo privalumas yra jo absoliutus neskausmingumas ir visiškas išankstinio pasiruošimo nebuvimas. Jau operacijos metu matomi regėjimo pokyčiai, venos sulimpa ir išnyksta prieš akis, oda tampa lygi, išnyksta mazgeliai ir gumbai.
Iš procedūros trūkumų galima išskirti tik didelę kainą ir tai, kad ji atliekama tik penkiose pasaulio šalyse, įskaitant Latviją. Todėl ne visi galės sau leisti pašalinti venų varikozę šiuo metodu.
Skleroterapija
Metodas labai panašus į ankstesnį, bet mažiau efektyvus pagrindinių venų atžvilgiu (vidinės). Maždaug 25-35% atvejų pagrindinės venos gali būti uždarytos tik iš dalies, o tai yra kupina pakartotinės operacijos. Tačiau paviršinėms venoms, iškilusioms virš odos, ši procedūra pasiteisino neblogai.
Skleroterapijos metu gydytojas per vieną punkciją į venų varikozės pažeistą veną suleidžia specialios medžiagos – sklerozanto. Būtent ji chemiškai suklijuoja pažeistą veną ir pašalina ją iš kraujotakos. Po operacijos rekomenduojama mūvėti kompresines kojines.
Pagrindinis skleroterapijos trūkumas yra tai, kad procedūra yra neefektyvi sklerozuojant pagrindines (vidines) venas. Kitas reikšmingas šio išsiplėtusių venų šalinimo būdo trūkumas – kaina.
Koaguliacija lazeriu
Šis metodas šiandien yra vienas populiariausių, nes turi daug privalumų. Ši operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ambulatoriškai, po kurios pacientams 1 mėnesį patariama mūvėti kompresines kojines.
Procedūros metu per specialią odoje esančią mikro skylutę į pažeistą veną įvedamas šviesos vadovas, skleidžiantis šiluminę lazerio energiją. Skystis venose įkaista ir jos sulimpa. Tinkamai taikant vietinę nejautrą, pacientai, kaip taisyklė, nepatiria jokio pooperacinio skausmo sindromo.
Pagrindinis šios operacijos privalumas yra tai, kad ji yra neskausminga ir nėra atsigavimo laikotarpio.
Lazerinės koaguliacijos trūkumai yra tik du: didelė procedūros kaina ir nedideli randai, kurie kai kuriais atvejais neužgyja net po kelių mėnesių. Taip pat verta paminėti, kad visos procedūros atliekamos su 1-2 savaičių pertrauka, todėl jei sergančios venos nebuvo pašalintos vienu metu, tai pakartotinai jas šalinti leidžiama tik po 1-2 savaičių.
Garų pašalinimas
Tai taip pat gana efektyvi venų varikozės šalinimo procedūra; Europoje jis naudojamas kartu su aukščiau aprašytais metodais, tačiau posovietinėje erdvėje jis yra daug rečiau paplitęs. 2010 m., kai ją oficialiai pripažino medikų bendruomenė Europos flebologijos forume, ji užėmė pirmąją vietą kaip kokybiškiausia ir originaliausia varikozinių venų šalinimo operacija.
Šios procedūros metu į veną per mikro angą įvedamas kateteris, per kurį į ją tiekiami valdomi mikroimpulsai įkaitintų vandens garų. Jam veikiant, suspaudžiamos venų sienelės, vena visiškai užsidaro ir išeina iš kraujotakos sistemos. Po procedūros reikalingos kompresinės kojinės.
Operacija atliekama ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą, be išankstinio pasiruošimo. Pašalinus veną, galima iškart grįžti namo, o kitą dieną – į darbą.
Garo mikroimpulsų endoveninė terminė okliuzija turi gana daug privalumų. Visų pirma, tai yra operacijos efektyvumas sudėtingais atvejais, kai venos yra plačiai išsišakojusios, didelio skersmens arba išsidėsčiusios šoninėse šakose (anksčiau tokios venos buvo šalinamos tik klasikiniu Varadi metodu). Be to, šis metodas gali būti naudojamas ligos atkryčiams ir po trombozės.
Pagrindinis trūkumas yra anestezija; Jis atliekamas pridedant adrenalino, todėl gali sukelti papildomą stresą širdžiai. Taip pat kai kuriais atvejais žmonės laikinai praranda odos jautrumą ir kraujavimą po venų šalinimo garais.
Miniflebektomija
Tai minimaliai invazinis ir mažai traumuojantis venų varikozės šalinimo būdas, nereikalaujantis išankstinio pasiruošimo. Procedūra atliekama ambulatoriškai taikant vietinę pūlingą nejautrą ir trunka apie 40 minučių. Kai jis bus baigtas, po kelių valandų galėsite grįžti namo. Visi pradūrimai ant odos po kurio laiko užgyja ir tampa beveik nepastebimi.
Operacijos metu chirurgas išilgai išsiplėtusios venos atlieka keletą punkcijų ir per šias skylutes mechaniškai pašalina sergančią veną. Gydytojas ultragarso aparatu stebi procedūros eigą. Anestezija trunka nuo 6 iki 10 valandų.
Tokios intervencijos privalumai yra didelis kosmetinis efektas ir visiškas skausmo nebuvimas. Taip pat verta paminėti, kad tokią operaciją gali atlikti įvairūs žmonės, įskaitant ascendenciniu tromboflebitu sergančius žmones, nes ji yra gerai toleruojama.
Šis metodas turi nedaug trūkumų – odos hiperpigmentacija išilgai pašalintos venos (retai), mėlynės (po kurio laiko ištirpsta be pėdsakų), giliųjų venų trombozė (pavieniai atvejai). Norint išvengti trombozės, pirmosiomis dienomis po venų šalinimo rekomenduojama dėvėti kompresines kojines ir riboti fizinį aktyvumą.